谈谈我国医学教育研究的现状及解决的策略

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一、材料来源 本研究选取的5本学术刊物分别是《中华医学教育杂志》、《中国高等医学教育》、《西北医学教育》、《医学教育探索》、《山西医科大学学报(基础医学教育版)》，均为国内外公开发行的综合性医学教育学术刊物，论文作者遍及全国，论文内容覆盖医学教育的各个领域，在医学教育界具有较大的影响力。《中华医学教育杂志》原名《医学教育》,1981年创刊，目前是中华医学会主办的双月刊，也是中华医学会医学教育分会和高等教育学会医学教育专业委员会的会刊。《中国氛旦教育格帐2011年第9卷第1期 Fudan Education Forum 2011. Vol.9>No 高等医学教育》是浙江大学和全国高等医学教育学会主办的月刊，1986年创刊。((西北医学教育》是由西安交通大学和陕西省医学会主办的双月刊，1993年创刊。《医学教育探索》由重庆医科大学主办的月刊， 2002年创刊。《山西医科大学学报(基础医学教育版)》是由山西医科大学主办的双月刊，中国高等基础医学教育学会会刊，1999年创刊。2007年5本刊物共刊载论文2366篇，与教育有关的医学论文2306篇，这些论文能相对比较全面地反映国内医学教育研究状况。

二、医学教育当前的研究状况

(一)研究主题:分散但不够深入和全面，热点过于集中 2306篇论文的研究主题较为分散且不明确或界定困难，涉及内容过多，却又较缺乏深人的挖掘。这与周莹等[m对2005-2007年《中国高等医学教育》杂志共 30期论文的研究结果相同，也与国外(21的医学教育研究状况相似。从各个刊物所设的栏目可以看出，5本刊物栏目设置的数量从9个至32个不等，刊载的论文主要集中在九个方面:临床教学458篇，占19.9%;教学方法431篇，占18.7%;医学教育管理302篇，占13.1%;实验教学257篇，占11.1%;理论探讨204篇，占8.8%;教育技术185篇，占8.0%;课程建设167篇，占7.2%;双语教学与英语教学117篇，占5.1%;医学教育评估115篇，占 5.0%131。对这些论文的摘要进行研读，不难发现研究的热点过于集中。比如，很多论文谈及PBL，证明应用PBL 后提高了相应课程的教学效果，但对PBL是什么却没有形成应有的共识，有将其看作教学模式的，也有将其看作教学方法的，还有将其看作教学理念的，一些文章述及的PBL教学不论是在理念方面还是在具体的操作过程都与真正的PBL存在差异，甚至相去甚远。热点过于集中的同时，对一些研究领域的关注明显不够，比如关于课程整合，虽然不少学校在进行这方面的尝试，但发表的论文不多，有几篇论文述及自己学校的改革，不过大多呈现改革结果，对如何进行改革、改革中遇到何种问题、如何解决那些困难等探讨不多，影响了其他院校的参考借鉴。此外，从社会学的角度对医学教育进行研究，如弱势群体子女就读医学院校的机率和求学的难易等的研究几乎没有。

(二)研究群体:专业教师为主体，医学教育研究人员不具影响力 研究群体包括各专业教师(包括临床医师)、教学管理人员、教育研究人员。2306篇论文中，来自专业教师的论文共1731篇，占75.1%，除去有337篇(14.6%)论文来自公共基础教师外，其余均来自医学专业教师，其中基础医学专业教师和临床医学专业医师的论文居多，前者的论文共558篇，占24.2%，后者的论文490 篇，占21.2%;教学管理人员的论文共428篇，占18.6%; 教育研究人员的论文共113篇，占4.9%，这些论文来自 53个研究机构，其中涉及44所医学院校的论文共98 篇;其他34篇，占1.5%l习。显然，专业教师已经成为医学教育研究的主要力量，这有利于医学教育研究与具体实践相结合，但限于专业教师繁重的教学任务、医疗任务、学科研究任务，他们在医学教育研究中不可能投人太多的精力，他们大多只具有医学专业背景而较缺乏人文社会科学知识。而教育研究是需要人文社会科学，包括心理学、历史学、人类学和社会学的知识基础的[4]，相关知识的缺乏使他们在研究主题、类型的选择和研究方法的采用等方面均受到限制，甚至不能用专业术语来撰写研究成果，降低了与其他学科对话的可能性及其研究成果的影响力。医学教育研究人员在研究知识基础方面可能会好一些，但由于很多研究人员并不具体参与教学实践，对医学教育中的问题的敏感性不强，很难找到针对性、实用性强的研究问题，使研究结果要不缺乏实用性，要不缺乏进行实践检验的机会。另外，由于近些年医学教育研究机构和人员被边缘化或名存实亡，医学教育研究人员的水平也有待提高。

(三)研究类型:实践研究较多而理论研究较少，现实研究较多而历史研究魔乏 2306篇论文中，理论研究的论文仅204篇，占 8.8%，其中涉及理论类的教育论文只有54篇，占2.3%o 理论研究的Iff乏，使得一些概念的内涵不清，比如关于培养模式，由于有关培养模式的理论研究较少，没有形成共识，使得研究者在培养模式的理解和使用上存在偏差，有的研究将培养模式等同于培养目标或培养过程，有的研究甚至将一门课程的改革也称为培养模式改革。又如临床技能、临床实践技能、实践技能这些概念，它们的内涵不清，使用比较随意，在不同的论文中代表不同的意思。实践研究大多是实践经验的总结，2306篇论文中，实践总结类的论文1136篇，占 49.3%，实践总结类的论文往往缺乏科学的设计，事先少有先进理念的指导，也缺乏理论分析框架，事后未见客观数据的支撑，多是就事论事，以致一些本来很有创意的尝试得不到升华，应有的价值无法充分体现PI0 显而易见，现有的医学教育研究重于叙事、疏于论理; 读者可以从中获得所需要的多种信息，却很难提高自身理论思维的水平，这是我国医学教育研究中的一个明显的缺憾，也是制约我国医学教育研究水平提高的症结所在。（本论文由上海论文网://shlunwen.整理提供，如需转载，请注明出处或联系我们的客服人员）