手术后的感想
详细内容
篇一:《手术后的感想》
手术后的感想
昨天，刚做完手术，那个惨啊！疼的我眼泪都出来了，唉，谁让我这么不幸呢！我原来认为，做手术是一件天大的坏事，不仅难受还下不了床，真是够痛苦的。可我真的做完了手术，发现受伤也不算太坏（也不太好），呵呵，来，跟你说说吧！
今天早晨，我一起床，伤口就疼起来了，我哎哟地叫起来，妈妈一听，赶紧如千米长跑似的跑过来，左看看，右看看，活像给我检查似的。一会儿，我想喝水，一杯水马上送过来。我想吃苹果，一个削好的苹果马上出现在我的眼前。我晚上睡觉，想跟妈妈睡，妈妈二话不说，立刻拿着枕头到我的房间里，一边给我讲故事，一边哄我入睡。我现在开始觉得，受伤并不是什么坏事，至少，小小的我可以享受一次不错的待遇。虽然有一些疼痛，但是还是不太亏的。姥姥姥爷听说了，风风火火地赶过来，买了许多好吃的来看我，把我感动地热泪满眼眶，姥姥看到我激动地哭了，问：怎么，还疼吗？我点了点头，姥姥安慰我：别哭，过两天就好了。要像个男子汉！我点点头。对了，还有两个姨妈的疼爱与问候，我真像一个小皇帝被大家爱着。
唉，病，你好的慢点啊，让大家多爱会儿啊！
篇二:《术后心得》术前：全面评估患者病情，确定患者治疗方案，创伤科以外科手术干预治疗为主。因而需要确定以下几点：1.手术能不能做2.手术干预治疗的意愿3手术治疗指征4手术方案准备5手术时机6.手术方案的具体实施
1.手术能不能做：1.1首先是患者是否耐受手术及麻醉打击，有无绝对手术禁忌。1.2医者一方手术是否开展，手术技术是否成熟，行手术治疗后对患者预后有无较大帮助。
2.手术干预治疗的愿望：现在医疗环境下，患者本人及家属是否有手术干预治疗愿望是手术治疗是否能够顺利进行的首要先决条件。
3.手术指征：即在家属及患者本人有手术意愿后，需要严格把握手术适应症。对患者病情进行评估后，充分明确患者手术治疗的必要性，找到为什么要行手术治疗的理由。
4.手术方案准备：针对患者病情，设计个体化的手术治疗方案，同时还要有相应的备选方案及应急方案。如骨折固定时可有髓内固定及髓外内固定两种选择。此外还应完善相应手术方案的器械、材料、人员的配置。
5.手术时机：手术时机的选择亦是至关重要。术前充分完善，患者术前身体各项检查及指标达到最佳或已能耐受手术（如足踝骨折患者软组织条件的准备，是否彻底消肿），医方亦已作好充分准备（如手术治疗方案设计成熟）
6.手术方案具体实施：术中以高效、快速、高质量的使手术方案呈现出来。这需要扎实的理论医学知识、精湛的手术技艺、医疗团队的默契配合。
以上内容是术前需要充分完善的几点。好的术前准备，保障了手术方案能够高效完美的实施。
术中：1无菌观念及术中无菌操作2.医疗团队人员中医生、护士、麻醉师、器械生多方面的配合3.手术方案的具体实施
1.无菌观念及术中无菌操作：无菌术、麻醉技术、输血技术是现代外科学得以快速发展的重要组成部分。其中无菌技术又是重中之重。好的外科医生必定有着极强地无菌操作意识及深刻地无菌观念。而基本的无菌观念及成熟的无菌操作技术又是成为一名合格的外科医师的最基本条件及底线。否则改善患者预后根本无从谈起，有的只是等待患者和医生的术后感染。
2.医护各方的配合：高效默契的医护各方的配合，是保证手术顺利实施的前提。默契的配合势必会使手术方案得以更快、更好的呈现，以便缩短手术时间、减少相应手术麻醉风险、降低患者花费，亦能够减少医护人员的身体和精神消耗，可竭诚为更多患者服务或争取到更多个人休息时间。
3.手术方案的具体实施：手术方案实施过程中应随机应变，切不可拘泥于术前设计方案，亦不可受制于客观因素，需竭尽所能使手术顺利进行。适时调整手术方案有时亦是使手术顺利实施的充分保障，亦能够彰显手术医师千锤百炼的手术技术及非凡的勇气和胆识。（如手术过程中病灶清除时开窗位置的设计，以及对尾帽位置的影响、对内固定物和股骨整体的稳定性的影响，进行了充分的预判。即使在有限的内固定材料及患者股骨生理曲度改变情况下，亦能通过适当调整使手术顺利实施。）{手术后的感想}.
术后：1.术后患者的生命体征监护及处理2.术后切口护理3.术后功能锻炼
1.术后患者监护及处理：术后宜密切关注患者生命体征变化，实时掌握患者病情变化。积极完善术后检验指标，评估患者病情。针对血压低、心率快等适时、适量补液支持治疗。必要时输蛋白、输血处理。术后积极抗凝、预防感染。尽快稳定患者病情。
2.术后切口的护理：充分引流，积极更换敷料，注意无菌操作。良好的切口护理不仅不会发生术后感染，亦能够加速手术切口的愈合。
3.术后功能锻炼：骨科手术治疗仅完善了复位及固定两部分，骨折治疗原则的另外一点即是适时的尽早的功能锻炼，告知患者功能锻炼的注意事项，帮助患者功能锻炼。
1.术前完善不够充分，缺少全长股骨侧位片，遗漏了对患者股骨生理曲度的掌握和了解，致使最初准备的内固定物不适宜本例患者。
2.术前手术方案设计单一，相应的材料器械未准备充足，宜同时备有髓外内固定材料。
3.手术方案的具体实施。手术过程中病灶清除时开窗位置及大小的设计，以及对尾帽位置的影响、对内固定物和股骨整体的稳定性的影响，进行了充分的预判。即使在有限的内固定材料及患者股骨生理曲度改变情况下，亦能通过适当调整使手术顺利实施。
4.手术无菌观念的认识及无菌操作的重要性，手术过程中的自我保护，了解患者是否患有相关的传染性疾病，并告知同台医护人员，作好相应准备工作。？？？
篇三:《子宫肌瘤术后护理体会》子宫肌瘤术后护理体会
[摘要]目的:探讨子宫肌瘤术后护理。方法:选用治愈的子宫肌瘤手术病人176例临床资料。结果:通过全方位的护理,术后恢复正常。结论:全方位的护理及正确的出院宣教则能够减轻病人生理和心理上痛苦,促进恢复健康。
[关键词]子宫肌瘤;术后;护理
子宫肌瘤是女性生殖道最常见的肿瘤,多见于中年妇女[1]。是女性生殖器官中最常见的良性肿瘤,主要由子宫平滑肌细胞增生而形成。其中有少量结缔组织纤维仅作为一种支持组织而存在。其确切的名称应为子宫平滑肌瘤,通称子宫肌瘤。好发年龄30～50岁,常见于育龄妇女,以40～50岁最多见。患者除了生理上带来的疾痛之外,还伴有一些心理上的障碍。实施全方位的护理,对病人战胜疾病,恢复身心健康是十分必要的。我院2007年2月～2009年8月共收治176例子宫肌瘤病人并实施了手术治疗。对病人进行了有效护理,减轻了病人的心理负担,使其很快恢复了健康。
1临床资料
选用在我院治愈的无严重心肺疾患的子宫肌瘤病人176例,年龄33～56岁,平均47岁。均为已婚,有健康子女。B超检查子宫肌瘤在3～6cm之间,其中壁间肌瘤26例、粘膜下肌瘤20例、浆膜下肌瘤12例。经手术顺利治疗、护理6～8d痊愈出院。由于医护人员的密切配合和精心护理,176例病人无一例出现并发症。
2方法
2.1术前准备:①术前局部皮肤准备:自剑突下至双大腿内侧上1/3处,两旁至腋中线,最后剃净阴毛。注意脐孔清洁,用汽油或乙醚棉签拭净深部污垢,再用酒精棉球消毒。剃毛后皮肤用热水洗净、擦干,用消毒治疗巾包裹腹部。术前3d用1∶20碘伏液或1∶6000高锰酸钾液灌洗阴道,2次/d;粘膜下肌瘤应同时加坐浴3d。②阴道出血者应遵医嘱给止血药和子宫收缩剂,同时向病人解释出血原因及用药目的[2]。③讲解子宫肌瘤的相关知识,提供疾病治疗的信息同时向病人讲述手术的大概过程及术前术后应注意的事项,术后用药、留置导尿的目的,使其积极配合手术、治疗和护理。④术前3～4d饮食及灌肠要求:术前3d流质饮食,术前4d开始半流质饮食,术前晚餐进流质饮食,午夜后禁食、禁饮。术前3d内开始用肥皂水
篇四:《子宫肌瘤剔除术后感想》{手术后的感想}.子宫肌瘤剔除术后感想---从发现到术后跟贴
发表:2006-09-3020:15作者:weiwei8
我记得当时发现自己得了肌瘤需要开刀的时候，我在网上翻阅了很多的资料，包括上了不少论坛，由于自己得做传统的手术，对于腹部开刀还是相当恐惧的，我迫切想寻到相关帖子，可以让自己有良好的心理准备，但是由于时间有点急促，没时间找到有关传统的腹部肌瘤剔除术的亲身体验经历，今天，我用自己所收集的资料和经验把这个过程给写下来，希望能给同样情况需要开刀的姐妹们一点帮助，也算是给自己那段手术中度过日子的一个回忆吧。呵呵….^0^
总结下我的这次经历：
1.如果检查发现自己有肌瘤，不用太过担心，基本上大多都是良性的，发生恶性变，或肉瘤样变的机会很少，不足3%―4‰
2.子宫肌瘤最主要的症状是月经增多、经期延长、月经周期缩短引起月经增多的主要是粘膜下及肌壁间肌瘤，而浆膜下肌瘤对月经影响较小。所以，浆膜下肌瘤可以长得很大而元其他症状，患者常常因触摸到腹部包块才到医院就诊。因肌瘤生长部位及大小不同，还可出现不同程度的压迫症状，如压迫膀肌，出现尿频、尿急；压迫直肠，造成排尿困难。浆膜下肌瘤蒂扭转时，可引起剧烈腹痛，这种情况下，常需要做手术切除肌瘤肌瘤使子官腔面积增大，子宫内膜腺体分泌增多，可出现白带增多如伴有感染则可出现脓性白带。据调查，大约25％一35％的肌瘤患者可能会出现不孕。
3.如果肌瘤较小，无症状，也无并发症及变性者，一般不需要治疗。尤其是接近绝经年龄者，因绝经后雌激素水平低落，肌瘤即自然萎缩或消失，只需定期（3～6个月）复查即可，如复查发现肌瘤增大或症状明显时，再考虑进一步治疗。若发现肌瘤有明显的长大，还是早点处理较好，养到十几公分大才去手术，也较为危险。
4.肌瘤剔除后有复发的可能，所以要按照医生的嘱咐，注意定期到医院复查。
5.保持良好的饮食和生活习惯，戒除不良恶习，并且忌口，当然还要保持开朗的心态，有了肌瘤算并不什么可怕的事，不要自己吓自己，生活照样是美好滴。
6.术后大多都有失血性贫血，应多吃富含铁质的食物，含铁丰富的食物主要有动物肝脏、肾脏、心脏、肚等。海带含有丰富的铁，每百克海带含铁量高达150毫克，比猪肝高6倍。紫菜、黄豆、菠菜、芹菜、油菜、番茄、杏、枣、桔子、菠萝等均含有丰富的铁质。民间常用桂圆肉、大枣、花生内衣作为补血食品，有一定的科学道理。食入含维生素C丰富的食物。如新鲜的蔬菜和水果，尤其是绿色蔬菜和酸性较高的蔬菜，如番茄、桔子、酸山楂。维生素B族（维生素B12、叶酸）是红细胞生长发育必需的物质，动物肝脏、肾、瘦肉中含量较多，绿叶蔬菜等也含有叶酸。应食用足够的蛋白质，如牛奶、瘦肉、鱼类、蛋类、黄豆及豆制品等。平时要注意经期卫生，注意休息，保证睡眠充足，保持心情放松。刚刚做完肌瘤剔除术后不宜很快怀孕。具体时间与剔除肌瘤的数目多少、肌瘤大小及肌瘤部位有关。如果瘤子不多，又在浆膜上，手术后半年就允许怀孕；如果瘤子较大，数目又多，那就需要避孕1年，然后争取在肌瘤复发前早日怀孕。此外，子宫肌瘤剔除术后怀孕者，应当及时到医院检查，并要在医院分娩，因为在分娩中发生异常的机会增多，有的需行剖宫产。由于肌瘤剔除术后可以复发，故在产后还应定期随诊检查。
……………
来说说我的手术历程吧，当时我对这个病的了解真的是很少，在这个之前，我从来不晓得有子宫肌瘤这一回事，总觉得妇科病离我还很遥远的。其实隐约已经觉得自己有点问题，每次例假过后，白带总是一下子很多，水状，经常把内裤也弄湿了，需要老是用护垫，持续一个星期左右，然后才恢复正常。但是因为工作太忙，也从来没想到过，也不懂得应该去看下妇科，毕竟长这么大都没去过妇科这地方，于是这个症状也就一直给拖了下来。
中间去看过一次中医，和医生反映我腹部有硬块和脸色好难看，但是例假和其他方面都很正常（后来才知道有些肌瘤是不会影响例假的）可是那个医生看了看只是说我气虚和脾虚，有点贫血，给我开些中药重要调身子，自己也没就有去在意了（因为我自己也不自己别人的肚子按下去是啥感觉，会不会也是硬硬的），因为医生叫我不要多疑，说可能是我瘦按到子宫了（中医把脉诊断不出肿瘤这回事的吗，我到现在还是个疑问？）。
随着时间的推移，我自己仿佛感觉自己的身体状况有了些许变化（脸色灰灰的，胃口可好了，肚子的肿块也长大了好些，睡觉的时候仰卧有压迫感，所以只能侧卧），心中的疑虑也更加重了，因为不晓得自己是怎么了，只是心理总感觉自己不大对头，也不知道要去看什么科的医生才好（我是很少到医院这种地方去的）。
想了许久，终于鼓起勇气告诉妈妈，让她陪我上医院看下医生，我妈妈当时还以为我是工作压力太大，自己胡思乱想。于是忐忑不安地来到了第一家医院门诊处看了妇科，（我一共看了3家医院）医生按了按肚子，检查了一下，问我发现多久了，我说：“1年多快2年了”，她“啊？”了一下，然后她很严肃地告诉我---怀疑是巨大卵巢肿瘤，需要马上手术，我当时听了脑子一片空空的，有些害怕，毕竟没有心理准备，问医生，这是什么东西，会不会影响生育呢，针对我还没结婚和生育的情况，医生也是模凌两可的说是要再具体的做检查看看吧，现在还不能确定是否影响，不过就看她那表情我就感到有点怕，意识到了事态可能有点严重吧。
昏昏沉沉地出了医院，心理乱糟糟的，心想，以前去算命，算命的不是说我以后最少有两个小孩嘛，我现在都没还生，不可能就这么没了吧，哎呀哎呀，相信算命的算了，没事没事~~
后来听说这个病还是比较属于常见的妇科病，一般30岁以上的女同志25％都或大或小体内有肌瘤，或许环境污染等我不过是提前生了而已嘛。
回到家里，我们全家讨论决定，再跑几家大医院看看。
第二天就去了第2家医院检查，这次看了外科，没有想到，竟然医院有那么多人去看医生哦。看了医生，拿晚上喝了什么能造影的水，隔天做了CT，CT期间还打了不知道什么针，要签协议的，只知道做好了CT，那里面的医生和我说你怎么等到这么大才来医院看医生啊，心情本来就不咋样，这么一说心情更是坏透了，想着千百万种可能，拿着CT和报告去找医生（这些报告一直都给家里人拿着，不给我看，让我更是害怕），到了医生那更是纳闷死了，医生让我去一块去做检查，又是按肚子，他按了一会就又叫了个主任医生进来，两人来门口唧唧喳喳说了几句，我听不到说什么，只看到表情有点严肃，主任医生进来后，又是来按肚子，问我：有没有肚子疼啊，会不会血尿什么的，我一律
否定，都不会。医生说了句恩，然后叫我出来，又叫了我家里人进去办公室看CT片和商量什么，不过就是不让我一块进去，把我一人晾在外面，那时候感觉真的好恐怖，心里好害怕，（可能电视看多了，电视里面那些有了绝症的病人，医生好像都是不让病人怎么知道的，只和家属商量怎么办，哈哈哈）。后来病好了才知道，原来那天医生说的好严重，医院CT结果考虑是---盆腔肿瘤，而且压迫大动脉血管，医生考虑我还没结婚生育，肿瘤又较大，怕做了手术没有绝对胜利的把握影响我往后生育，建议我去广州大医院做。{手术后的感想}.
经过两家医院的检查，结果都不一样，一样的是说的都挺严重的，家里人也挺担心的，真是可怜天下父母心，这期间家里人四处询问打听哪家医院做这种手术胜数最大，对于没有生过孩子的我，还要仔细一点好，毕竟一辈子的幸
福就在手术那么一下了。
于是家人经过打听，过了几天我们又就去了第三家医院（专科医院，专治肿瘤的医院），一早就去了医院，两位医生给我做了检查，问了些问题（也是和上两家医院差不多的问题），这里的医生可能是专治疗这种病的，倒不觉得有什么，所以说的没上两家医院那么严重，病情也很透明化，这让我放心了好些，也轻松了好多。经过和医生的一番交谈，和医生给我耐心的讲解，医生给了我很大的信任度，自己也不再有那么大的恐惧了。（在这想夸奖下，这家医院的医护人员态度真的是非常好，让病人没有太大的恐惧和疑虑，也对他们的专业治疗很放心。）医生看了前医院的CT片和之前检查的初步结论，也考虑是---盆腔肿瘤。医生意见也是开刀，觉得保守治疗是不可能的了，因为瘤子太大，
不过也会尽全力保住所以的生育系统。
回家后家里一块商量决定，还是去第三家医院做手术，因为相当一部分的
意愿取决于我。
隔天就去了医院登记入院，就在那里开了一大堆繁琐的检查单。由于落实好了开刀的事情，一切都显得轻松多了，总算是一块石头落地了。在医院，开始做医生开给我的一系列复杂的术前检查，一大叠的检验单子，什么生化全套，尿检，便便检，再加上心电图和透视。检查做的很顺利，好了，一切完备，就等入院了。
4月19日，住院了
医院并安排了24号做手术，这天，基本没有什么事情，就做了血常规和血型的定型（专业术语是这么说吗？）。因为住院期间的病人没有医生的允许是不可以擅自离开医院的，所以傍晚时候我找医生开了请假条让我晚上家过。这天心情尚可。
隔天一早，4月20日
我还睡的迷迷糊糊的就接到医生的电话，（医生上班时间还真早哦）让我收拾东西回医院去，去到医院医生检查了下说决定提前到21号就手术。
因为手术安排在21号星期五，所以今天要进行术前准备工作。上午做了次下面的冲洗，之前以为会很难受，事实倒还可以，除了感觉凉凉的以外，没有别的不适了。护士小姐让我晚上可以去洗头洗澡，清洁一下。下午又打了试针，量了体温，麻醉医生来看了下情况，问了些问题，说了明天手术要怎么合作，教我手术麻醉的时候身子要怎么摆就走了，不久又有护士小姐来和我谈了下话，可能是看看我的心理状况，谈好了还我我心态不错，走了。晚上被叫去做了2次肛门灌肠，跑了好几趟厕所，臭死了真难受。护士叮嘱我晚上8点以后不要再吃任何东西，包括喝水。
当天医生还把病人和病人家属一起叫到了办公室，做术前谈话以及手术同意书的签字，当时记得医生大概是问了我什么有了万一，可能的情况下我要保留生育功能还是要保全健康去除生育功能之类的东西，我也没咋听明白，想都没想就选了保全生育功能（毕竟我还没结婚，我又特喜小孩，还打算将来要生两个呢），医生给我稍微讲解手术的方案，我问了医生，说是你要切什么形式的，横的还是竖的（因为之前听我同学说她去生小孩是横切的，那样比较不容易看到伤口，比较漂亮），医生告诉我要竖切，哎呀我滴妈呀，我纳闷了，竖切？疤痕在肚子上夏天衣服怎么穿嘛，一时间也没怎想就问医生，能不能横这切啊？那以后我才可以穿低腰裤呀，竖切那伤痕很难看，又容易给人家看到了，不美观，一下子家里人和医生都笑了，医生说我的肌瘤比较大，竖切那样的开法视野比较开阔，剥除的也比较干净，他说你这个时候还在考虑漂亮的问题？健康最重要！呵呵，想想当时我也还蛮挺乐观的嘛，还尽想些题外事儿，嘻嘻…..虽然我和家里人都知道这个只是例行手续，可是听医生列举出来的种种手术意外情况，觉得非常可怕，在签字的时候心情也有点闷闷滴。
篇五:《bentall术后护理体会》一例主动脉病变并发主动脉瓣关闭不全行Bentall术的护理探讨{手术后的感想}.
患者张某，男，57岁，2013.10.13“因胸闷、胸痛7天”入院，患者于7天前无明显诱因下反复出现发作性胸闷、胸痛，位于胸骨中下段及剑突下，持续时间较长，症状持续不缓解，遂就诊我科，入院后心脏彩超示：先心，二叶式主动脉瓣并轻中度狭窄、重度关闭不全，升主动脉瘤样增宽，左心扩大，二尖瓣轻中度反流。入院后予以积极完善相关检查，未见明显手术禁忌，手术指征明确，完善相关术前准备，于10.22在全麻下行Bentall手术，手术顺利，术后带气管插管回病区监护室，治疗上予以呼吸机辅助呼吸，心电监护，强心，营养心肌，利尿，并辅以制酸、止血等相关治疗，术后第一天试脱机拔管过程中未见完全清醒，继续给予镇静等待时间拔管，治疗上予以泵入多巴胺等血管活性药物维持循环稳定，同时给予补钾利尿，营养心肌，化痰等相关治疗，密观生命体征、尿量、心包纵膈引流量及颜色等情况。于术后第二天停用镇静，观察神志情况，于术后第三天拔除气管插管，持续鼻导管吸氧，病情稳定，转普通病房继续治疗，术后复查心超示：心脏瓣膜置换术后，主动脉瓣置换瓣位置、形态及功能未见明显异常，未见明显赘生物，左心增大，左室壁节段性运动不良，二尖瓣轻度反流，左室舒缩功能减退，继续予以强心利尿抗凝等治疗，于11.4康复出院。现本人就此案例浅谈护理体会。
一、术前护理
1、心理护理病人多由于发病突然，多数以胸闷、胸痛，心前区不适到医院就诊，90%以上的急性升主动脉瘤患者具有强烈的疼痛，确诊后因住院手术治疗而发生角色的改变表现最突出的心理问题是焦虑、恐惧，孤独，术前根据手术的特点及病人文化程度、年龄、性别的不同给予针对性心理安慰。
2、预防术前动脉瘤破裂告知患者防止摔倒及碰撞，指导患者控制情绪，避免血压上升、心率加快的各种因素，如焦虑、恐惧，大便、咳嗽时不要过分用力；根据医嘱予倍他乐克等，降低心肌收缩力，减慢心率，从而减少对动脉的冲击力。
二、术后护理
1、心率观察严密观察心率，心律变化及心肌血供情况，并积极采取措施避免心律失常的常见诱发因素，如心肌缺血，低血钾和酸中毒等心律监测，Bentall术患者术后极易发生恶性心律失常而危及生命，心动过速、过缓或其他心律失常均可导致心输出量进一步减少并可伴有严重低血压，使病情进一步恶化。
2、循环系统观察通常以中心静脉压（CVP）作为临床观察指标，进行人工血管移植和心脏瓣膜置换者，术后渗血及引流量均多，应注意观察CVP值和心包纵隔管引流量，根据血压和CVP，综合判断是否存在血容量不足，根据CVP、HCT决定补充晶体还是胶体。维持合适的动脉压，术后控制动脉收缩压100~120mmHg，平均压60~75mmHg，确保冠状动脉灌注的同时减少手术渗血，减轻心脏后负荷，避免血压过大波动，防止因血压过高导致多个吻合口破裂出血，过低导致冠状动脉供血不足。
3、出血的观察由于Bentall手术创面大，手术及体外循环时间长，吻合口多，术后渗血较多。因此术后应严密观察心包纵隔引流管引流液的量，定时准确地记录单位时间内引流液的量、颜色，并观察有无凝血块，渗出血液较多时，应每15~30分钟观察记录1次，并计算累积量，及时地补充血容量，保持出入量平衡，防止血容量不足。病人回病区监护室后第1小时内可能引流量偏多，这是正常现象。如果术后第2、3小时引流量仍较多时，应分析原因，给予相应处理。如果引流液较多，且颜色鲜红，成人>300ml/h，无减少趋势，可能有活动性出血。本案例中患者心包纵膈管引流量正常，无活动性出血。
4、呼吸功能监测保持最佳通气和换气功能，予呼吸机辅助呼吸。定时监测血气，根据血气结果适当调整呼吸机各项参数，潮气量尽量小，以减少胸腔压力，使吻合口承受最小压力。本案例中患者术后第一天试脱机过程中烦躁予以持续镇静，于术后第三天病情平稳后停用呼吸机，拔除气管插管，同时鼓励并协助病人翻身、协助拍背、咳嗽排痰。
5、神经系统的观察该手术因主动脉阻断时间较长，术后吻合口及移植血管内血栓形成，导致脑组织缺血，也可因血液供应恢复后引起脑组织缺血再灌注后损伤，这些原因都可导致意识异常和肢体活动障碍。本案例中患者术后第一天未能完全清醒，在护理上应密切观察患者意识、瞳孔及肢体感觉运动功能等以观察有无神经系统异常。另外应使用保护性约束，防止拔脱管道、坠床等意外发生。同时防止动脉血压控制过低引起脑组织灌注不足，遵医嘱合理使用抗凝药物，防止血栓形成堵塞脑血管。
6、预防感染该手术术野暴露时间长，手术创伤大及人工血管植入，易发生细菌感染并会导致吻合口漏，血栓形成和人工心瓣膜心内膜炎，因此防感染非常重要，除术前术中要对一切感染的可能严加防范外，术后应注意无菌操作规程，及时合理使用抗生素5~7天，预防移植血管的感染。
三、健康教育
1、保持心情舒畅、避免发怒、急躁、抑郁等不良情绪。
2、早期需服用强心、利尿剂、钾盐等，3个月后根据心功能而定，如果心功能Ⅰ~Ⅱ级，可以停药，心功能Ⅲ级以上则继续服用。一般维持心率在70~100次/分，胸闷、气急等症状减轻，尿量正常，下肢不浮肿为宜。
3、饮食方面注意增加营养，补充蛋白质和维生素。不宜吃太咸的食物。心功能较差的患者应限制饮水量，不宜进食大量稀饭和汤类，以免入量过多，增加心脏负担，对抗凝药物治疗有影响的食物，如：波菜、胡萝卜、猪肝等，应注意不可过多或长期食用。
4、术后全休3个月，有规律地安排作息时间，避免过度劳累、兴奋和参加社交活动。3~6个月后可适当增加活动，但注意量力而行，如活动后心悸、气紧，则减少活动量。6个月后在取得医生同意的情况下，开始半日轻工作。大约再过2~3个月，可开始全日轻工作。
5、抗凝治疗健康教育Bentall术后并不是治疗的结束，而是术后心功能维护以及抗凝治疗的开始。Bentall术后需要终生抗凝，而抗凝不足易出现栓塞，抗凝过量则会导致出血。为了使病人出院后能正确进行抗凝治疗提高病人的自我保护和自我保健能力，出院指导对重
点的问题应重复不断强化，以防忘记或记错，内容包括：患者本人和家属交待清楚抗凝治疗的重要性、服药方法及注意事项、定期复查PT。定时服药，剂量准确，认真记录、尽量避免外伤，凡是特殊情况，如拔牙，择期手术应在医师指导下调减抗凝药。
在这次的案例中，我熟悉并掌握了bentall手术的围术期护理，在完善相关术前准备后术后应严密监测循环系统功能，合理应用血管活性药物，加强呼吸系统管理，预防感染，加强术后并发症的预防和处理，这些对提高手术成功率至关重要。我将刻苦钻研，取长补短，努力提高专业知识和基础技能，为护理事业奉献自己的一份绵薄之力！
篇六:《胆道手术后带T管病人的护理体会》胆道手术后带T管病人的护理体会
通过对180例胆道疾病手术后60例带t型管病人的护理观察，认
为有效预防术后并发症，加强术后的t管固定、保持引流通畅、t
管周围皮肤护理及无菌操作、严密观察引流液的量、性质、颜色、
加强术后营养支持和带管病人的出院指导是病人康复的关键。
1005-0515(2011)10-0145-02
胆道疾病手术后病人带t管是胆总管切开探查取石、胆肠吻合术、
胆道肿瘤切除、术中胆道损伤等常规放置，除具有支撑胆道、引流
和减压作用外，还可根据t管引流胆汁的色、颜色、量了解胆道是
否有感染、出血、胆汁外漏等，并能发现胆道残留结石和经t管窦
道取结石。因此，护理工作中对t管的管理要求较高，要严防术后
t管滑脱、堵塞、拔t管致胆漏等并发症的发生［1］，护理好t
管也是病人顺利康复的一个重要环节。我院2004年1月～2009年
12月经治带t管患者180例，先将护理体会报告如下。
1临床资料
1.1一般资料：180例患者中男72例、女108例，年龄18～82岁，
平均51岁。胆总管结石切开取石放t管15例，whipple术放t管
篇七:《肛肠疾病术前术后护理的经验体会》肛肠疾病术前术后护理的经验体会
术前护理
心理护理：全面了解病人的生理及心理需求，耐心向患者及家属进行相关知识的宣教，做好解释工作，为病人提供完整的身心整体护理，以减轻患者心理负担，使患者产生依赖、安全感以及战胜疾病的信心。
饮食指导：手术前1天应节制饮食，晚上给予易于消化的少渣饮食，禁食辛辣刺激性食物，鞍麻病人手术当日早晨禁食水。手术前清洁灌肠，灌肠时肛管应轻轻插入，以防擦伤黏膜，引起肛管直肠出血。
做好手术野皮肤准备，保持肛门皮肤清洁卫生。
术后护理
一般护理。术后“三关、三难”的护理：肛肠疾病术后，疼痛是肛门术后患者最大的难题，病人往往要过三关，闯三难，即疼痛关、换药关、扩肛关、排便难、饮食难、行步难。一般术后2～3小时后即有不同程度的疼痛。而肛肠疾病术后的疼痛较其他外科术后的疼痛要重。这时病人表现的情绪特征往往是焦虑、紧张、恐惧、烦躁、易怒甚则嚎哭、呼叫、骂人，这样反而更加重了疼痛的程度。在这时医护人员要表现良好的医疗品质，应同情、忍让、将心比心，用各种方式转移术后患者的注意力，频频的巡视，和蔼体贴的询问交谈，耐心细致地向患者解释肛肠疾病手术大多为开放性的切口，肛门局部有丰富的神经组织分布，各种因素刺激，括约肌痉挛等，
篇八:《结肠癌患者的术前、术后护理体会》结肠癌患者的术前、术后护理体会
摘要目的:了解结肠癌患者手术后患者的心理需求及护理体会。方法:根据56例结肠癌围手术期病人术前术后采用心理护理、生活护理、术后安置。结果:经过精心护理后的患者无患者发生并发症。结论:护理工作是预防结肠癌术后并发症行之有效的的措施,经过护理干预后的患者并发症明显减少,有利于患者康复。关键词结肠癌围手术期护理
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2009.19.246
结肠癌是胃肠道中最多见的恶性肿瘤之一,近年来我国发病率有明显升高之势,目前在全部恶性肿瘤中已上升为第4位(男性)及第6位(女性)[3]。而结肠癌的主要治疗手段为外科手术,外科手术会给病人带来一定的痛苦和较大的精神压力因此围手术期护理就显得尤为重要。我院普通外科2007年12月～2008年12月收治了56例结肠癌患者,下面将我们对围手术期患者护理的体会报告如下。资料与方法
2007年12月～2008年12月收治结肠癌患者56例,其中男26例,女30例,年龄45～70岁,平均58.5岁。56例均在全麻下手术。手术平均时间194分钟;平均住院天数23天,术后平均住院天数10天。心理护理:由于患者身患癌症,加上年龄偏大,体质较弱,担心手术能否成功,存在着不同程度的心里障碍,表现为悲观、恐惧、焦虑等心理反应,这给患者带来很大的心理压力,不能安心配合治疗,极大地影响了治疗措施的顺利实施及愈后效果。对术前十分紧张的患者,
篇九:《飞秒术后感言》患者四：陈数华，42岁，近视26年，戴框架眼镜，近视且老花。
观点：飞秒激光很大的提升了我的生活质量。
治近视经历：年轻时就一直想做激光手术告别近视，但是一直没下定决心，主要是对当时的技术不放心。现在通过我自身全方位的了解查阅资料，获悉瑞士ziemerLDV飞秒激光是目前最先进的设备，另外苏大附属理想眼科医院专业的三级眼科医院已经准分子郭主任经验丰富，这一切让我不再纠结。
我自己感觉手术很顺利，下手术台后眼睛就很清楚了，没有任何痛苦，非常感谢郭主任给我带来了光明，我感觉太神奇了。以前戴眼镜才0.6，现在术后不戴眼镜1.2，太神奇了！再次感谢郭晓枚主任和苏大附属理想眼科医院的全体医务工作者。
我们有理由相信屈光中心飞秒激光手术是大势所趋，飞秒是屈光专家们的首选，更是近视患者的需求。苏大附属理想眼科医院斥巨资率先引进代表世界顶尖水平的达•芬奇百万赫兹级最新版高频飞秒激光。它是现代最完善的近视手术方式：矫正的精度、术后的视觉效果、患者的舒适度都有了非常大的提高。据悉，苏州大学附属理想眼科医院在苏南地区首家引进飞秒后，数百位近视患者通过ziemer飞秒激光近视手术获得了好的视觉品质。而且，全国有百万眼的治疗，无一例医疗整套和，飞秒治近视，有例为证！